Ученые выяснили, почему болезнь Альцгеймера не развивается по единому сценарию

Ученые из Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии пришли к выводу, что болезнь Альцгеймера не развивается по единому сценарию. Исследование показало существование как минимум трех различных траекторий ухудшения когнитивных функций у людей с биомаркерами заболевания.

Результаты работы, опубликованные в журнале Alzheimer’s & Dementia, основаны на анализе данных 1629 человек в возрасте от 65 до 85 лет. У всех участников были выявлены характерные для болезни Альцгеймера биомаркеры — повышенные уровни амилоида и тау-белка, однако признаки деменции на момент начала наблюдения отсутствовали. За состоянием добровольцев следили на протяжении семи лет.

Выяснилось, что примерно 70% участников сохраняли нормальные когнитивные способности в течение всего периода наблюдения, несмотря на наличие биологических признаков заболевания. Еще около 22% демонстрировали постепенное ухудшение памяти и других когнитивных функций. Самой малочисленной оказалась третья группа — около 8% испытуемых. У этих людей снижение когнитивных способностей происходило стремительно, а клинические признаки деменции появлялись уже в первые годы наблюдения.

Исследователи отмечают, что современные методы диагностики пока не позволяют заранее определить, кто окажется в группе быстрого прогрессирования. Ни результаты МРТ, ни когнитивные тесты, ни существующие биомаркеры не дают надежного прогноза на ранних стадиях.

По мнению авторов работы, это создает сложности при испытаниях новых лекарств. Поскольку большинство пациентов с биомаркерами заболевания остаются стабильными в течение многих лет, эффективность потенциальных препаратов может недооцениваться.

Ученые считают, что для повышения точности диагностики и разработки более эффективных методов лечения необходимо создать новые биомаркеры, способные выявлять пациентов с высоким риском быстрого развития деменции. Анализ также показал, что наличие генетического варианта APOE4 несколько повышает вероятность ускоренного ухудшения состояния, однако и этот фактор не позволяет точно предсказать течение болезни у конкретного человека.